O que é Mapa e Holter e para quem é indicado?

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, as doenças cardiovasculares são as principais causas de morte no mundo. Por isso, exames de diagnóstico como o MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial) e Holter, são fundamentais. Com o avanço tecnológico, os métodos diagnósticos evoluem, proporcionando imagens mais nítidas em procedimentos cada vez menos invasivos.
Na leitura a seguir, você vai entender a diferença entre o exame MAPA e Holter, quando cada um deles é indicado e quais diagnósticos podem ser obtidos a partir destes testes. Acompanhe!

O que é MAPA?

O MAPA é o exame para monitorização ambulatorial da pressão arterial. Utilizado para complementar as informações que o médico obteve durante a anamnese inicial, o MAPA ajuda a identificar os motivos que causam a elevação periódica de pressão.
Desse modo, o exame é muito usado em pessoas com suspeita de hipertensão arterial, além daqueles indivíduos que, mesmo diagnosticados, continuam apresentando elevação da pressão, indicando a necessidade de mudanças no tratamento farmacológico proposto.
O MAPA é realizado com o auxílio de um gravador portátil responsável por mensurar as oscilações da pressão arterial em intervalos de 20 a 30 minutos. Ele fornece informações para que o médico possa determinar as diferentes causas da hipertensão

Quando o exame é indicado?

O MAPA é indicado para registrar a oscilação da pressão diante de diferentes situações, como a síndrome do jaleco branco (quando o paciente fica nervoso diante do médico e, consequentemente, sua pressão se eleva), submissão a estresse físico ou emocional, entre outras.
Por isso, o MAPA é um exame muito utilizado em pessoas que apresentam sinais de hipertensão arterial. Afinal, ele identifica os momentos de elevação da pressão, ajudando a indicar um quadro da doença, e também a alteração da pressão de maneira isolada, que nem sempre demonstra problemas de saúde, e pode ser causado por eventos isolados.
O exame também pode ser indicado para investigar os motivos que causam a elevação periódica na pressão dos pacientes que já apresentam diagnóstico de hipertensão. Assim, o profissional pode obter informações necessárias para reavaliar o tratamento proposto, adequando novas medidas. Veja as principais indicações para o exame de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC):

- Suspeita de hipertensão do jaleco branco;
- Hipertensão resistente;
- Suspeita de hipertensão mascarada;
- Avaliação da eficácia do tratamento anti-hipertensivo;
- Suspeita de hipertensão durante o período de sono;
- Avaliação do descenso da pressão arterial durante o sono;
- Hipertensão na gestação;
- Avaliação de sintomas;
- Identificação de possíveis picos de pressão;
- Identificação de possíveis episódios de hipotensão (queda de pressão);
- Avaliação de episódios de síncope;
- Avaliação de hipertensos limítrofes;
- Avaliação de neuropatia autonômica;
- Avaliação da pressão arterial em idosos;
- Identificação de possíveis episódios de hipotensão postural (queda de pressão por longos períodos em pé).

O que é Holter?

Já o Holter é um exame usado para avaliar a atividade elétrica do coração do paciente. Com o auxílio de um equipamento portátil, é possível obter informações que auxiliam no diagnóstico de diversos problemas relacionados ao coração.
Para o exame, são colados fios no tórax do paciente, de modo a realizar a medição da atividade cardíaca durante o período de 24 horas. Assim, o Holter pode registrar diferentes episódios, com palpitações, desmaios, arritmias, e outros problemas.
Ainda que o Holter não apresenta contraindicação, o histórico médico do paciente deve ser considerado antes da realização do exame. Além disso, é essencial que o paciente seja bem orientado pelo profissional, tirando suas dúvidas e conhecendo melhor o exame. Por isso, é muito importante escolher um centro especializado em diagnósticos por imagem para fazer o Holter.

Quando o exame é indicado?

O Holter é indicado para avaliar sintomas como arritmias, palpitações, episódios de desmaio, infarto, angioplastia e também realizar um acompanhamento pós-cirurgia. Além disso, o exame ajuda no acompanhamento de pacientes em uso de marcapasso e cardio-desfibriladores implantáveis, cujos ajustes são baseados nas informações fornecidas pelo exame.

Qual a diferença entre MAPA e Holter?

Seja no MAPA ou no Holter, não é necessário preparo para serem feitos. Por esse motivo, ambos são considerados exames pouco invasivos e de fácil realização. No entanto, é necessário que a pessoa fique durante 24 horas com qualquer dos aparelhos para que o registro da rotina seja realizado corretamente.
A diferença entre os exames é a indicação. Enquanto o MAPA é solicitado para avaliar a pressão arterial, o Holter é usado para verificar a atividade elétrica do coração. Assim, eles podem ser usados de maneira complementar, principalmente em situações mais complexas, como em casos de doenças cardiovasculares.
É muito importante que o quadro geral do paciente seja avaliado antes da indicação dos exames MAPA e Holter. Por isso, além de procurar um profissional especializado, busque também um centro de medicina diagnóstica especializada para garantir a melhor assistência durante seus exames.

Voltar ao Blog